Mutuelle santé

Qu'est-ce qu'une complémentaire santé ?

Une complémentaire santé est une assurance qui complète les remboursements de la Sécurité sociale pour réduire le reste à charge des assurés.
Elle prend en charge les frais de santé non couverts par l'assurance maladie, tels que les consultations chez le médecin, les soins dentaires, et les dépenses liées à l'hospitalisation. En choisissant une complémentaire santé adaptée, vous pouvez bénéficier de garanties étendues pour couvrir les soins courants, les prothèses dentaires, et même les médecines complémentaires. Cela vous permet de mieux gérer vos dépenses de santé et de recevoir des soins de qualité.
 

Comment bien choisir sa complémentaire santé ?

Trouver la bonne complémentaire santé peut sembler complexe avec toutes les options disponibles : sociétés d'assurance, mutuelles, courtiers... Mais ce qui compte vraiment, c'est de choisir celle qui correspond parfaitement à vos besoins spécifiques. Réfléchissez aux questions suivantes pour orienter votre choix :

• Quels sont les soins prioritaires pour moi ?
• Les professionnels de santé que je consulte pratiquent-ils des dépassements d'honoraires ?
• Ai-je besoin d'assurer certains membres de ma famille ?
• Quel budget puis-je allouer à ma santé ?

Une bonne complémentaire santé doit ainsi :

• S'adapter à votre budget ;
• Répondre à vos besoins et ceux de votre famille (couverture complète des soins courants, hospitalisation, optique, dentaire, et médecines complémentaires) ;
• Réduire ou supprimer votre reste à charge (grâce à des remboursements performants et des forfaits adaptés) ;
• Vous éviter d'avancer les frais de santé (grâce au tiers payant) ;
• Vous orienter vers un réseau de soins et de professionnels compétents ;
• Vous accompagner dans les moments difficiles (assistance à domicile, soutien en cas de maladie grave ou d'hospitalisation, et protection juridique médicale pour défendre vos droits).
   

Comment fonctionne une complémentaire santé ?

Le fonctionnement d'une complémentaire santé est simple. Après avoir consulté un professionnel de santé, la Sécurité sociale rembourse une partie de vos frais selon une base de remboursement prédéfinie. La complémentaire santé intervient ensuite pour prendre en charge tout ou partie du reste à charge, en fonction des garanties prévues dans votre contrat. Vous pouvez ainsi bénéficier de remboursements pour les soins courants, l'hospitalisation, et même des actes de prévention.
 

Dans quels cas souscrire une complémentaire santé ?

Vous êtes salariés d'une entreprise du secteur privé ? Votre employeur a l'obligation de vous proposer une complémentaire santé collective. Toutefois, vous avez la possibilité de refuser cette mutuelle d'entreprise dans certains cas définis par la loi. Vous êtes alors libre de souscrire une complémentaire santé individuelle pour couvrir vos besoins spécifiques non pris en charge par l'assurance maladie.

Si vous ne faites pas partie du secteur privé, souscrivez une complémentaire santé pour bénéficier d'une meilleure protection sociale et réduire vos frais de santé.