Groupe VYV : première campagne publicitaire

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La crise aura eu le mérite de créer un formidable mouvement de solidarité et d'entraide auquel le Groupe VYV et ses entités ont apporté une contribution majeure. Elle a permis une prise de conscience collective sur une vérité absolue parfois oubliée : la vie est ce que nous avons de plus précieux. Une vérité que le groupe a décidé de célébrer dans sa nouvelle campagne publicitaire, à découvrir sur vos écrans TV à partir du 5 juillet 2020.


VYV la vie


La première campagne publicitaire du Groupe VYV a vocation, à travers la valorisation de ses actions conduites sur le front Covid, de témoigner de sa singularité et d'affirmer son positionnement autour du mieux-vivre.


Parce que la santé est un tout, et n'est pas juste l'absence de maladie, le premier film publicitaire du groupe célèbre tout à la fois la famille, la solidarité, la culture, l'espoir, la confiance, l'humain, l'amour…  la vie tout simplement.

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VYV Festival : la fête musicale et solidaire est reportée du 2 au 5 septembre 2021

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VYV Festival, initialement programmé en juin à Dijon, est reporté du jeudi 2 au dimanche 5 septembre à cause de la crise sanitaire.


La deuxième édition du VYV festival est reportée à la fin de l’été. Il devait avoir lieu les 12 et 13 juin prochains, mais en raison de la crise sanitaire, il est reporté.

Il résonnera donc sur les hauteurs de Dijon du 2 au 5 septembre.

Quatre jours de fête et de musique sont prévus au cœur du Parc naturel de la Combe à la Serpent.

Les artistes programmés du 2 au 5 septembre seront dévoilés prochainement.

Promouvoir l’inventivité sociale et solidaire

Penser l'imprévoyance à l'échelle de notre société : l'urgence du « monde d'après » !

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12 milliards d'euros… C'est le montant des prestations non versées par défaut de couverture de prévoyance complémentaire. C'est donc aussi la somme qui serait nécessaire pour faire face aux évènements graves susceptibles de nous affecter : invalidité longue, handicap ou dépendance…



C'est sur ce constat que le Groupe VYV, en partenariat avec le journal Les Echos, nous invite à participer à la conférence « L'imprévoyance : quelles conséquences financières et sociales » le 25 mars, de 9H à 10H30, en présence de Catherine Touvrey, Directrice Générale d'Harmonie Mutuelle et Directrice Assurance et Protection Financière Groupe VYV.

Si nous admettons collectivement l'utilité de la prévoyance pour la maladie, la retraite ou le chômage, nous sommes en revanche très éloignés des solutions qui devront être trouvées pour répondre aux besoins nouveaux. Nous sommes tous intimement persuadés que la perte d'autonomie ou le handicap, "ça n'arrive qu'aux autres..."


Ce n'est malheureusement pas le cas ! Chaque jour cette imprévoyance collective, non contente de peser sur des destins individuels de façon extrêmement lourde, affecte en profondeur notre société, que ce soit par un déficit de production, de croissance, et plus largement encore, de projection dans une économie durable. Les actions sont encore insuffisantes, mais la prise de conscience commence à s'affirmer.

 

Quelques chiffres

  • Ainsi, 73% des Français se sentent mal protégés en matière de prévoyance.


    Paradoxalement, ou par ignorance, 24% de nos concitoyens estiment être bien protégés alors qu'ils ne sont pas couverts en matière de prévoyance.


    65% des Français se déclarent pourtant préoccupés par au moins 1 sujet lié à la prévoyance, au premier rang desquels la perte d'autonomie, suivie de la perte de revenus liée à un décès, ou l'incapacité de travail ou l'invalidité permanente.

Derrière chaque situation, il y a des femmes et des hommes, aidants ou aidés, personnes rendues dépendantes par l'âge, enfants atteints de handicaps pour lesquels il est important de garantir la scolarisation...

Ce sujet nous engage individuellement et collectivement. Il relève d'une prise de conscience globale, mais aussi d'actions concrètes de la part des acteurs politiques, économiques et sociaux. Le questionnement est immense, les solutions diverses.

Ce sera demain, l'un des enjeux principaux de notre société.

Revivez la conférence

« L'imprévoyance quelles conséquences financières et sociales »

qui s'est déroulée le 25 mars de 9h à 10h30

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Covid-19 : tous les « métiers » du Groupe VYV mobilisés pendant la crise

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Face à la crise, la stratégie du Groupe VYV a montré tout son sens : accompagner les adhérents dans tous leurs moments de vie.


Cette solidarité, c'est par exemple la mise en place, dès les premiers jours de la crise, d'appels de courtoisie vers les adhérents les plus fragiles, les plus âgés, susceptibles de souffrir d'isolement et aussi les entreprises confrontées aux difficultés économiques. Des appels téléphoniques fort appréciés, comme ont pu en témoigner certains adhérents. En trois mois, plus de 500 000 coups de fil ont pu rassurer, informer et renforcer les liens.
 

Description de la photo (de gauche à droite) : 

  • Thierry Beaudet, président du Groupe VYV
  • Stéphane Dedeyan, directeur général du Groupe VYV
  • Stéphane Junique, président d'Harmonie Mutuelle et de VYV3.

« Pendant la crise, nous avons tous constaté le besoin de soin mutuel qui traversait la société. Le Groupe VYV a pu démontrer sa capacité à prendre soin au travers de ses 45 000 salariés et ses 10 000 militants mobilisés en première ligne ».

Thierry Beaudet,
Président du Groupe VYV


Cette solidarité, c'est par exemple la mise en place, dès les premiers jours de la crise, d'appels de courtoisie vers les adhérents les plus fragiles, les plus âgés, susceptibles de souffrir d'isolement et aussi les entreprises confrontées aux difficultés économiques. Des appels téléphoniques fort appréciés, comme ont pu en témoigner certains adhérents. En trois mois, plus de 500 000 coups de fil ont pu rassurer, informer et renforcer les liens.

* Structure gérant et développant l'offre de soins et de services du Groupe VYV avec, notamment, des centres de santé et des établissements médico-sociaux

 

« La crise sanitaire a mobilisé de nombreux métiers de VYV3 : soins, hébergements des personnes âgées, cliniques, crèches. Cela a permis au Groupe VYV de montrer son efficience et sa légitimité ».

Stéphane Junique,
Président d'Harmonie Mutuelle 

Déploiement de la télémédecine


Cette volonté d'apporter, plus que de l'argent, des solutions, se traduit aussi par le déploiement de la télémédecine. Dès le 19 mars, MesDocteurs, l'outil de télémédecine du groupe, a mis en place un « parcours Covid-19 » sur la base du protocole de prise en charge défini par la Direction générale de la santé. Tout en n'oubliant pas que la télémédecine pouvait pallier les difficultés d'accès aux consultations physiques. Résultat : un déploiement anticipé sur tout le territoire comme dans toutes les entités du groupe, et une multiplication par six du nombre de téléconsultations. Indicateur de l'efficacité de ce dispositif : aux moments de forte fréquentation, 91 % des patients ont été pris en charge en moins de 10 minutes.

Selon l'Institut de recherche et documentation en économie de la santé, une personne sur trois aurait connu des moments de « détresse psychologique » pendant le confinement. Et chacun a pu prendre conscience du dévouement des personnels soignants ou accompagnants. RMA l'assisteur du groupe, a d'ailleurs mis en place une ligne d'écoute et de soutien psychologique gratuite à destination des équipes intervenant sur le terrain.

Des centres labellisés Covid-19


Des équipes comme celles d'Harmonie Ambulance qui ont transporté plus de 1 000 patients atteints ou en suspicion de Covid. Ou celles des 10 crèches qui sont restées ouvertes pour accueillir les enfants des personnels prioritaires et rendre possible l'accomplissement de leurs missions sanitaires.

Sans oublier qu'avec ses établissements de soins, VYV3 est le principal réseau sanitaire et social du secteur non lucratif. Il a pu mettre dans la bataille sanitaire deux centres labellisés Covid (à Lyon et à Paris), ainsi que son centre de Strasbourg venu en appui de l'hôpital.

Sans oublier, parce que cela est méconnu, l'intervention d'Harmonie Médical Services qui a pu installer 3 421 lits au plus fort de la pandémie.

Bilans de santé par téléconsultation : Harmonie Mutuelle innove

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Harmonie Mutuelle expérimente, pour la première fois en France, un dispositif innovant de télémédecine. Alliant digital et humain, les téléconsultations se déroulent sur des lieux de travail, avec une infirmière aux côtés des collaborateurs.

Le saviez-vous ?

L'Agence régionale de santé (ARS) recommande de faire un bilan de santé annuel, même lorsqu'on se sent en pleine forme ? Le check-up santé permet de rassurer les patients dont l'état de santé est satisfaisant et de prévoir avec eux les consultations de bilan à intervalles adaptés.

Ou bien il sert à repérer des problématiques médicales qui donneront lieu à une orientation vers le médecin traitant. Les freins peuvent être un manque de temps pour consulter ou un manque de professionnels de santé à proximité.

Un check-up personnalisé en entreprise


Avec le nouveau dispositif qu'elle a élaboré, Harmonie Mutuelle favorise l'accès aux soins en les important au sein des entreprises. Elle prouve sa détermination à être utile en trouvant les solutions les plus adaptées.

« Innover est la clé pour appréhender les nouveaux enjeux de la prévention santé. Notre dispositif de check-up santé contribue à apporter au plus près des salariés une solution médicale préventive adaptée aux modes de vie actuels pour un meilleur suivi de sa santé. »

Eric Blanc-Chaudier, Directeur Région Nord-Est d'Harmonie Mutuelle

Visionnez l'édition du JT 27 janvier 2020 du19/20 Lorraine de France 3.

Durée de visionnage : 1:57

Comment se sont déroulés ces check-up santé par téléconsultation ?

Afin de proposer des bilans de santé personnalisés, le médecin a envoyé un questionnaire de santé en amont de la consultation. Ces échanges se sont passés en toute confidentialité, sans intermédiaire.

Une infirmière, assistante de télémédecine, a accueilli les patients et est restée à leurs côtés pendant toute la demi-heure de consultation par visioconférence avec le médecin. En interface avec lui, c'est elle qui a pratiqué les gestes nécessaires aux examens, grâce à un chariot de téléconsultation.

Le check-up santé permet de synthétiser un état de santé, de déterminer des facteurs de risques et de dispenser des conseils personnalisés pour améliorer le capital santé.
Les patients ont pu poser des questions à l'équipe médicale. Ils ont été informés et orientés si nécessaire vers leur médecin traitant. Le médecin pouvait rédiger une ordonnance.

Le médecin a transmis à chacun le bilan complet. Il a proposé de créer un dossier médical personnalisé (DMP) si le patient ne l'avait pas déjà fait, et d'y joindre les résultats du check-up.

Un rendez-vous médical en téléconsultation est aussi efficace et qualitatif qu'une consultation classique. Le choix des professionnels de santé, médecin et infirmière, s'est fait en proximité, en région Grand-Est. Le cabinet médical est agréé par l'Agence régionale de santé (ARS) et la Caisse primaire d'Assurance maladie (CPAM).

La télé consultation est une véritable consultation médicale qui respecte le secret médical avec une sécurisation totale des données.

Les collaborateurs d'Harmonie Mutuelle ont aussi testé le dispositif


Des check-up gratuits, pendant les heures de travail, sur le lieu de travail, les salariés du site de Laxou, près de Nancy (54), ont pu bénéficier du dispositif début février !

Ils ont saisi l'opportunité : tout comme à la Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne, les rendez-vous ont été réservés très rapidement, avec une grande diversité de profils de collaborateurs.

Les retours sont très positifs : 

« Le fait de ne pas connaître le médecin permet d'être plus libre dans sa parole et d'être sensibilisé par certains aspects de la santé. »

« C'est une initiative innovante ! »

La Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne accompagnée par Harmonie Mutuelle

Dans le cadre de la Politique Santé au travail de la Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne (BPALC), 64 salariés ont expérimenté, pour la première fois en France, le check-up santé avec un médecin à distance et une infirmière à leurs côtés.

Cette opération a été organisée par Harmonie Mutuelle, du 27 janvier au 20 février 2020, dans les locaux de Metz (57) de la BPALC. La mutuelle est en effet le partenaire de son Plan santé, une des composantes de sa politique de développement de la qualité de vie au travail (QVT). La mise en oeuvre de cette expérimentation s'est faite en concertation avec la Médecine du travail.


La BPALC est devenue l'entreprise pilote au plan national de ce dispositif de check-up santé en entreprise aux côtés d'une infirmière.


« La prévention santé est plus qu'un concept ! Nous avons la conviction profonde que la clé de la réussite d'une entreprise s'appuie sur ses collaborateurs. Notre politique santé prend ainsi tout son sens quand on parle de qualité de vie au travail et notamment de prévention. »

David Marchal 
Directeur des Ressources humaines de la BPALC


Convaincue par l'expérience, la Banque Populaire Alsace Lorraine Champagne va étendre l'opération et en faire bénéficier ses collaborateurs de Troyes, Mulhouse et Strasbourg.


  • Prévention des risques professionnels

  • Pensez à négocier votre assurance de prêt immobilier !

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    Lorsque votre banque vous accorde un prêt, elle vous propose également son assurance emprunteur. Vous souhaitez négocier ou re-négocier votre contrat ? Libre à vous d'opter pour un contrat alternatif en délégation, souvent plus attractif et plus économique.

    A quoi sert une assurance de prêt immobilier ?

    En cas d'incapacité à rembourser le crédit de votre logement pour des raisons de santé, l'assurance de prêt immobilier prend le relai auprès de votre banque. Non obligatoire, cette garantie est néanmoins indispensable pour obtenir un accord de prêt bancaire.

    Deux options s'offrent à vous :

    • Un contrat groupe proposé par la banque qui vous consent le prêt. Il s'agit d'une couverture type dans laquelle les risques sont mutualisés avec tous les autres emprunteurs.

    • Un contrat individuel proposé par un organisme tiers par délégation d'assurance. Vos garanties et votre cotisation sont bâties sur-mesure en adéquation avec vos besoins et votre profil.

    Pourquoi négocier son assurance de prêt ?

    Assurer votre prêt immobilier a un coût. Celui-ci est non négligeable au regard du budget que vous consacrez à l'achat de votre logement. En comparant les prix du marché, vous avez de fortes chances de trouver un contrat à un tarif inférieur à celui proposé par votre banque, qui vous permettra de réaliser des économies sur ce type de dépense, ou encore une garantie plus couvrante à un tarif équivalent.

    Les conditions de résiliation d'une assurance emprunteur se sont considérablement assouplies ces dernières années. Vous bénéficiez d'un contexte favorable pour renégocier votre contrat et ouvrir la voie à la délégation d'assurance. Quels sont vos droits ?

    Négocier ou changer d'assurance : les leviers à activer

    L'assurance emprunteur démarre en même temps que la signature de votre offre de prêt. Il est donc important de la choisir en parallèle de votre demande de crédit, pour avoir le temps de comparer les différentes offres existantes et d'opter pour l'assurance qui vous correspond le mieux.

    • Recensez l'ensemble de vos besoins en matière de couverture de prêt : selon votre profil, votre assureur peut vous appliquer une surprime, c'est à dire une cotisation supplémentaire pour couvrir votre niveau de risque : problèmes de santé, métier ou sport à risque...

    • Faites jouer la concurrence en déposant votre dossier auprès de plusieurs organismes de prêt. Si vous manquez de temps, vous pouvez faire appel à un courtier qui s'en charge pour vous.

    • Veillez à ce que les niveaux de garantie qui vous sont proposés soient équivalents ou supérieurs à ceux de votre banque. Dans le cas contraire, celle-ci est en mesure de refuser le nouveau contrat.

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      Assurance emprunteur : qu'est-ce que la délégation d'assurance de prêt immobilier ?

      La délégation d'assurance vous permet de choisir une garantie 100% adaptée à votre situation et vos besoins. Elle peut aussi vous permettre de faire des économies conséquentes sur le coût total de votre projet immobilier. Mais de quoi s'agit-il exactement ?

    Contrat Protection Emprunteur souscrit auprès de Harmonie Mutuelle (Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité, n° Siren 538 518 473, numéro LEI 969500JLU5ZH89G4TD57. Siège social : 143, rue Blomet - 75015 Paris) par l’AMEPS (association loi 1901. Siège social : 23 boulevard Jean Jaurès - 45000 Orléans), distribué et géré par TWINSEO (SAS au capital de 250 000 € - RCS LYON n°821 873 734, courtier immatriculé à l’Orias sous le n° 16005411 (www.orias.fr), Siège Social : 2 quai du Commerce, 69009 LYON).

    Statut de conjoint salarié : offrez une protection sociale maximale à votre conjoint

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    Trois statuts sont possibles pour votre conjoint : celui de collaborateur, d’associé ou de salarié. Choisir le statut de salarié, c’est offrir à votre conjoint une protection sociale optimale. Harmonie Mutuelle vous aide à mieux en comprendre les enjeux et vous accompagne dans vos décisions.

    Une protection sociale optimale

    Contrairement au statut de conjoint associé ou de conjoint collaborateur, le statut de conjoint salarié permet à votre conjoint de bénéficier de la formation professionnelle et de la protection sociale du régime des salariés :

    • maladie,
    • accidents du travail
    • invalidité-décès,
    • maternité,
    • congé parental,
    • retraite de base et retraite complémentaire,

    Votre conjoint s'acquitte alors de cotisations salariales. L'entreprise paie pour son compte des cotisations patronales. Et sous certaines conditions, vous pouvez même bénéficier de la réduction générale des cotisations patronales de la Sécurité sociale.

    Votre conjoint(e) bénéficie d’une protection sociale complète

      • Des indemnités journalières (IJ) en cas d’arrêt maladie, d’hospitalisation, d’accident du travail ou de maternité.
      • Des allocations chômage en cas de licenciement ou de rupture du contrat de travail, sous réserve d’appréciation de la réalité de ce dernier par Pôle Emploi.
      • D'une affiliation au régime général obligatoire au titre de la retraite.

    Le coût, principal inconvénient

    • Le principal inconvénient de ce statut de conjoint salarié est son coût.

      En effet, en contrepartie de la protection sociale accordée, ce statut génère un coût nettement plus important pour l’entreprise (rémunération) que les statuts de conjoint associé ou collaborateur.

      Autre désavantage toujours en comparaison des deux autres statuts : une certaine complexité administrative pour sa mise en place (élaboration d’un contrat de travail), son fonctionnement (modalités déclaratives) et sa rupture (procédure de licenciement, indemnisations, etc.).

    Pour être qualifié du statut de conjoint salarié, il faut :

      • Etre marié, pacsé ou concubin du chef d’entreprise.
      • Travailler dans le cadre d'un contrat de travail et ne pas participer à la gestion de l'entreprise.
      • Recevoir un salaire au moins égal au SMIC.

    Nos solutions pour accompagner votre vie d'entrepreneur

    • Vous êtes entrepreneur ?

      Harmonie Mutuelle vous propose une complémentaire santé modulaire et performante, au plus près de vos besoins d'entrepreneur.


    • Vous avez des salariés ?

      Harmonie Mutuelle vous accompagne en proposant une couverture santé, adaptée aux besoins spécifiques de votre entreprise et à ceux de vos salariés.


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    • Arrêt de travail : assurez les meilleures conditions à vos salariés !

      Pour une TPE ou une PME, l’arrêt de travail d'un salarié peut avoir de lourdes conséquences. En complément des prestations de la Caisse Primaire d’assurance Maladie (CPAM), Harmonie Mutuelle vous aide à faire face et soutient vos collaborateurs en cas de maladie ou d'accident.

    Changement d'assurance emprunteur : comment procéder ?

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    Mis à jour le

    Vous avez souscrit une assurance emprunteur dans le cadre de votre crédit immobilier mais vous souhaitez la résilier. Désormais, il vous est possible de changer d'assurance de prêt pour un contrat plus avantageux, et cela en toute simplicité. Harmonie Mutuelle vous accompagne pas à pas dans cette démarche.

    Changer d'assurance de prêt pour une meilleure protection !

    Choisir une assurance prêt individuelle vous permet de :

    • Mieux vous protéger avec de meilleures garanties pour un prix équivalent, voire inférieur à ce que vous payez déjà.

    • Réduire le montant de vos mensualités et réaliser des économies sur le coût total de votre prêt immobilier.

    Etape n°1 : mettre fin à votre contrat actuel

    Selon la date de signature de votre offre de prêt, vous devez respecter une durée de préavis dans le cadre du changement de votre assurance emprunteur.

    > En savoir plus sur vos droits et la nouvelle législation en vigueur

    • ​​​Si votre prêt a moins d'un an, vous pouvez changer d'assurance de prêt immobilier dans les 12 mois qui suivent la signature de l'offre de prêt.

    Attention : pour bénéficier de ces conditions de résiliation, il vous faut respecter un préavis de 15 jours.

    • Si votre prêt a plus d'un an, il est désormais possible de changer d'assurance chaque année, à la date anniversaire de votre contrat.

    Attention : anticipez votre demande de résiliation, un préavis de 2 mois déterminé par la date anniversaire du contrat en cours est à respecter.

    Etape n°2 : choisir votre nouvelle assurance de prêt

    Vous êtes désormais libres d'opter pour l'assurance de votre choix.

    • Renseignez-vous sur les offres existantes sur le marché et faites jouer la concurrence afin de trouver l'assurance emprunteur la plus attractive.

    • Vous pouvez choisir un organisme délégué qui vous propose un tarif et des garanties personnalisées, adaptées à votre situation, contrairement aux contrats groupe plus standardisés.

    Etape n°3 : informer votre banque du changement d'assurance emprunteur

    Une fois votre nouvelle garantie choisie, il vous reste à informer votre banque de votre volonté de changer d'assurance emprunteur :

    • Par courrier recommandé avec accusé de réception.

    • Avec le détail des garanties de votre futur contrat.

    Attention, assurez-vous de souscrire à des garanties au moins équivalentes, voire plus avantageuses que celles mentionnées dans votre contrat actuel. Dans le cas contraire, votre organisme prêteur peut refuser votre demande.

    Votre banque doit vous apporter sa réponse dans un délai de 10 jours. Une fois son accord reçu, vous pouvez envoyer votre lettre de résiliation.

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      Quelles garanties pour votre assurance de prêt immobilier ?

      En cas d'incapacité à rembourser votre prêt immobilier, il est conseillé d'être couvert par une assurance emprunteur. Harmonie Mutuelle fait le point avec vous sur les garanties les plus fréquemment exigées par les banques, et vous aide à personnaliser votre contrat.

    Contrat Protection Emprunteur souscrit auprès de Harmonie Mutuelle (Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité, n° Siren 538 518 473, numéro LEI 969500JLU5ZH89G4TD57. Siège social : 143, rue Blomet - 75015 Paris) par l’AMEPS (association loi 1901. Siège social : 23 boulevard Jean Jaurès - 45000 Orléans), distribué et géré par TWINSEO (SAS au capital de 250 000 € - RCS LYON n°821 873 734, courtier immatriculé à l’Orias sous le n° 16005411 (www.orias.fr), Siège Social : 2 quai du Commerce, 69009 LYON).

    Dépenses de santé, arrêt de travail, invalidité, décès… Que couvre le régime obligatoire de l'Assurance Maladie pour un indépendant ?

    9 minute(s) de lecture
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    Dépenses de santé, arrêt de travail, invalidité, décès… Découvrez ce que couvre le régime obligatoire de l'Assurance Maladie pour un indépendant.

    • Qu’est-ce que le régime obligatoire de l’Assurance Maladie pour les travailleurs indépendants ?

      Toute personne qui travaille et réside en France doit obligatoirement être affiliée au régime de Sécurité Sociale en fonction de la nature de son activité ou de sa situation.

      Les travailleurs indépendants, c'est-à-dire les travailleurs non salariés comme les artisans, les commerçants, les micro-entrepreneurs, professionnels libéraux et les freelances doivent eux aussi être affiliés et cotiser pour leur protection sociale auprès de la sécurité sociale pour les indépendants. Ainsi, les cotisations sociales obligatoires versées par un TNS à l’Urssaf, comprennent une assurance maladie et une assurance retraite.

      Depuis le 1er janvier 2020, la protection sociale des indépendants non soumis à un régime particulier est intégrée au régime général de la Sécurité sociale, au même titre que l'ensemble des salariés. De ce fait, l'Assurance Maladie rembourse en partie vos dépenses de santé (consultations médicales, médicaments, soins dentaires, hospitalisations, etc), assure le maintien d'une partie de vos revenus en cas d'aléas de la vie (arrêt de travail, invalidité) et verse un capital à vos proches en cas de décès.


      Définition du régime obligatoire des indépendants

      Le remboursement de la Sécurité Sociale varie d'un acte à l'autre. Il est calculé à partir d'un plafond de remboursement, appelé base de remboursement de la Sécurité Sociale, qui correspond à la somme retenue par l'Assurance Maladie obligatoire comme base de remboursement pour chaque acte médical. L'Assurance Maladie obligatoire prend en charge un pourcentage de cette base de remboursement. Dès lors, une partie des dépenses incombe à l'assuré, c'est ce que l'on appelle le reste à charge (ou ticket modérateur).

      Depuis le 1er janvier 2021, une nouvelle réforme appelée 100% Santé (ou reste à charge zéro), a vu le jour pour faciliter l'accès au soins. Cette réforme permet une prise en charge à 100% (par la Sécurité sociale et les complémentaires santé) de certaines prestations de soins ou équipements en audiologie (aides auditives), optique (lunettes de vue) et dentaire (prothèses dentaires). On parle alors de paniers de soins 100% Santé.

      Pour les prestations et équipements qui ne rentrent pas dans le cadre du 100% Santé, la complémentaire santé permet de compléter vos remboursements et diminuer votre reste à charge.


      Les travailleurs concernés par le régime obligatoire

      Tous les travailleurs indépendants, non soumis à un régime particulier, sont intégrés au régime de la Sécurité Sociale. Cela concerne donc :

      • les artisans
      • les commerçants
      • les micro-entrepreneurs
      • les professionnels libéraux
      • les freelances

      Les différences entre le régime obligatoire et le régime général de la sécurité sociale

      Le régime obligatoire de la Sécurité Sociale regroupe 3 régimes :

      • le régime général
      • le régime agricole
      • les régimes spéciaux

      Si un TNS (travailleur non salarié) n’est pas soumis à un régime spécial, il est alors obligatoirement soumis au régime général des indépendants. L’assurance maladie obligatoire des indépendants lui garantit ainsi une protection sociale minimale et obligatoire pour travailler et résider en France.

    • Les différentes prestations couvertes par le régime obligatoire de l’Assurance Maladie


      Les frais de santé pris en charge

      Le pourcentage des frais de santé pris en charge par le régime obligatoire des salariés est le même que celui pris en charge par le régime obligatoire des indépendants. Au-delà de ce pourcentage on parle de reste à charge de l’assuré, c’est ce qui correspond au Ticket Modérateur (pris en charge par l’assuré ou la mutuelle), à la participation forfaitaire, ainsi qu'aux éventuels dépassements d'honoraires (pris en charge par la mutuelle en fonction du contrat).

      Voici quelques exemples de prise en charge complémentaire du reste à charge en 2023 avec une complémentaire santé Harmonie Mutuelle :

      • SOINS COURANTS

      Vous consultez votre médecin traitant, l'Assurance Maladie vous rembourse 70 % du prix de la consultation qui est de 25 €, déduction faite de la participation forfaitaire de 1 €, soit 16,50 €. Harmonie Mutuelle vous rembourse donc 30 % du prix de la consultation, soit 7,50 €, il reste donc 1 € à votre charge. Pour une consultation, Le taux de remboursement du régime obligatoire varie également selon le respect du parcours de soins coordonnés (priorité à votre médecin traitant) et le secteur conventionné du professionnel de santé.

      • HOSPITALISATION

      Vous êtes hospitalisé et subissez une opération chirurgicale de la cataracte (prix moyen des honoraires médecins OPTAM ou OPTAM-CO : 413 €). L'Assurance Maladie prend en charge 271,70 €. Harmonie Mutuelle vous rembourse 24 € (uniquement les frais de séjour) si vous avez la garantie la plus économique (votre reste à charge est de 141,30 €) ou 165,30 € si vous avez choisi la meilleure garantie (votre reste à charge sera nul). Harmonie Mutuelle prend en charge le forfait journaliser hospitalier, soit 20 €/jour.

      • DENTAIRE

      Votre chirurgien-dentiste vous pose une couronne céramo-métallique sur une incisive (prix moyen pratiqué : 500 €). Cette prestation rentre dans le panier de soins du 100 % Santé : votre reste à charge est nul. Votre chirurgien-dentiste vous pose une couronne céramo-métallique sur une molaire (prix moyen pratiqué : 547,90 €), cela ne rentre pas dans le panier du 100 % Santé. L'Assurance Maladie prend en charge 84 €. Harmonie Mutuelle vous rembourse 36 € si vous avez choisi la garantie la plus économique (votre reste à charge est de 427,90 €) et jusqu'à 463,90 € si vous avez choisi une meilleure garantie complémentaire (votre remboursement dentaire est intégral car votre reste à charge est nul).

      • OPTIQUE

      Vous portez des lunettes et choisissez un équipement optique de classe A, monture + verres unifocaux (prix moyen pratiqué : 112 €). L'Assurance Maladie prend en charge 20,70 € et Harmonie Mutuelle vous rembourse 91,30 € (votre reste à charge est nul). Vous portez des lunettes et choisissez un équipement optique de classe B, monture + verres unifocaux (prix moyen pratiqué : 339 €). L'Assurance Maladie prend en charge 0,09 € et Harmonie Mutuelle vous rembourse 0,06 € si vous avez choisi la garantie la plus économique (votre reste à charge est de 338,85 €) ou jusqu'à 338,91 € si vous avez choisi une meilleure garantie (votre reste à charge est nul).

      • AUDIO

      Vous avez besoin d'une aide auditive et choisissez un équipement de classe 1 (prix moyen pratiqué par oreille : 950 €). L'Assurance Maladie prend en charge 240 €. Harmonie Mutuelle vous rembourse 710 € (votre reste à charge est nul). Mais si vous choisissez un équipement de classe 2 (prix moyen pratiqué par oreille : 1 534 €), l'Assurance Maladie prend en charge 240 €. Harmonie Mutuelle vous rembourse 160 € si vous avez choisi la garantie la plus économique (votre reste à charge est de 1 134 €) ou jusqu'à 1 060 € si vous avez choisi une meilleure garantie (votre reste à charge est de 234 €).


      Les arrêts de travail et les indemnités journalières

      Si vous êtes arrêté par votre médecin, pour cause de maladie, d’accident ou d’hospitalisation, vous pouvez percevoir des indemnisations journalières (IJ).

      Pour cela, il vous suffit d’être affilié au régime général de la Sécurité sociale des indépendants depuis au moins 1 an, sans discontinuité.

      • L'indemnisation est calculée sur la base de la formule suivante : 1/730 x Revenu annuel moyen des 3 dernières années.
      • Les IJ sont encadrées entre 24,11 € et 60,26 €/jour en 2023.
      • Vous percevez ces sommes après un délai de carence de 3 jours, soit au 4ème jour et elles sont versées tous les 14 jours en moyenne.
      • Les indemnités journalières sont versées au maximum pendant 360 jours (ou 90 jours pour les professionnels libéraux relevant de la CNAVPL), sur une période glissante de 3 années au titre d’une ou plusieurs maladies.
      • Lors d'un arrêt de travail, votre perte de revenu est de l'ordre de 50%. Pour maintenir votre niveau de revenu, il est nécessaire de souscrire un contrat de prévoyance complémentaire.

      Depuis le 1er juillet 2021, un nouveau régime d’indemnisation en cas d’arrêt de travail s’est appliqué pour les professionnels libéraux rattachés à la Caisse Nationale d’Assurance Vieillesse des Professions Libérales (CNAVPL). Les professions relevant de cette caisse peuvent désormais prétendre à des indemnités journalières. Pour plus d’informations sur les différentes caisses professionnelles propres aux professions libérales, contactez un conseiller Harmonie Mutuelle.


      L’invalidité et les allocations familiales

      En cas de réduction de votre capacité de travail, vous pourrez vous reposer sur les éventuelles aides dont vous bénéficiez telles que les allocations familiales (Allocations pour Adultes Handicapés). Grâce au régime obligatoire vous pourrez aussi bénéficier d’une pension d’invalidité.

      Cette pension vous est versée pour compenser, là encore, votre perte de revenu. Deux types de prestations invalidité concernent les indépendants :

      • pension pour invalidité permanente.
      • pension pour incapacité temporaire au métier.

      Vous devez alors répondre à ces critères :

      • ne pas avoir encore atteint l’âge légal de la retraite (62 ans) sauf en cas de cumul avec une activité professionnelle.
      • être affilié au régime invalidité-décès (RID) depuis au moins 1 an
      • être à jour de toutes les cotisations dues.
      • ne pas bénéficier d'une retraite anticipée d'un autre régime (agricole).
      • ne pas bénéficier d'un avantage invalidité servi par un autre régime pour la même invalidité (sauf cause différente ou aggravation).
      • justifier d'un certain degré d'invalidité définie par le RID.

      Le calcul de cette pension se fait en fonction de vos revenus sur les 10 meilleures années de votre activité et de la catégorie d’invalidité (1, 2 ou 3) attribuée par le médecin-conseil de la caisse d'Assurance Maladie. Voici les plafonds en 2023 :

      • pension d'invalidité de 1ère catégorie : maximum 1 029,43 €/mois.
      • pension d'invalidité de 2ème catégorie : maximum 1 714 €/mois.
      • pension d'invalidité de 3ème catégorie : maximum 1 714 €/mois + 1 126,41 €/mois de majoration pour l'assistance d'une tierce personne.

      En cas d'invalidité, votre perte de revenu est de l'ordre de 50%. Cela peut atteindre 70% en cas d'incapacité. Pour maintenir votre niveau de revenu, il est alors nécessaire de souscrire un contrat de prévoyance entrepreneur complémentaire.


      Vous êtes un professionnel libéral ?
      Comme pour les indemnités journalières, les prestations d'invalidité des professions libérales font l'objet de règles d'attribution et de calcul propres à chaque régime. Selon les régimes, ces prestations sont forfaitaires ou proportionnelles aux revenus professionnels. Les rentes d’invalidité sont de niveaux très variables d’un régime à l’autre. Pour plus d’informations sur les différentes caisses professionnelles propres aux professions libérales, contactez un conseiller Harmonie Mutuelle.


      Les prestations en cas de décès

      En cas de décès, l’Assurance Maladie verse, sous conditions, un capital décès à vos proches (conjoint, enfants ou ascendants). Le montant de ce capital dépend de la situation au moment du décès.

      Si vous êtes travailleur indépendant, artisan-commerçant non retraité ou titulaire d’une pension d’invalidité, le montant du capital décès s’élève à 9 273,60 € en 2024 (soit 20 % du plafond annuel de la sécurité sociale - PASS).

      Si vous êtes travailleur indépendant, artisan-commerçant retraité, le montant du capital décès est égal à 3 709,44 € en 2024 (soit 8 % du plafond annuel de la sécurité sociale).

      En plus du capital décès, un capital pour orphelin de 2 199,60 € par enfant peut être versé dans les cas suivants :

      • enfants à charge de moins de 16 ans.
      • enfants à charge de plus de 16 ans et de moins de 20 ans en études ou apprentissage.
      • enfants à charge, quel que soit leur âge, bénéficiaires des allocations instituées en faveur des handicapés.

      Vous êtes un professionnel libéral ?
      Comme pour les indemnités journalières et les prestations invalidité, les prestations prévues en cas de décès du professionnel libéral diffèrent selon les caisses d’affiliation. Certains régimes proposent un seul capital décès, d'autres prévoient en plus une rente de conjoint et des rentes orphelin. Les montants versés sont calculés sur la base des revenus professionnels ou de façon forfaitaire. Pour plus d’informations sur les différentes caisses professionnelles propres aux professions libérales, contactez un conseiller Harmonie Mutuelle.

    • Les spécificités du régime social
      des indépendants


      Les cotisations sociales des travailleurs indépendants

      La Sécurité Sociale des Indépendants est chargée de couvrir les cotisations sociales dont les TNS ou travailleurs non salariés doivent s’acquitter.

      De ce fait, L'Assurance Maladie rembourse en partie vos dépenses de santé (consultations médicales, médicaments, soins dentaires, hospitalisations, etc), assure le maintien d'une partie de vos revenus en cas d'aléas de la vie (arrêt de travail, invalidité) et verse un capital à vos proches en cas décès.


      Les avantages du régime social des indépendants

      En bénéficiant du régime social des indépendants, le TNS peut profiter comme les salariés de la réforme 100 % Santé.

      Depuis le 1er janvier 2021, cette nouvelle réforme aussi appelée reste à charge zéro, a vu le jour pour faciliter l'accès au soins. Elle permet une prise en charge à 100% (par la Sécurité sociale et les complémentaires santé) de certaines prestations de soins ou équipements en audiologie (aides auditives), optique (lunettes de vue) et dentaire (prothèses dentaires). On parle alors de paniers de soins 100% Santé. Pour les prestations et équipements qui ne rentrent pas dans le cadre du 100% Santé, la complémentaire santé permet de compléter vos remboursements et diminuer votre reste à charge.

      Cette réforme concerne donc tous les TNS comme les artisans et commerçants, les chefs d’entreprise, les professions libérales et les conjoints collaborateurs. Combiné à une complémentaire santé, le régime social des indépendants leur assure une prise en charge optimale pour ne plus avoir à choisir entre leur santé et la santé économique de leur entreprise.


      Quel type d'entrepreneur êtes-vous ? Faites le quiz

    • Comment compléter le régime obligatoire
      de l’Assurance Maladie ?


      Lorsque le régime obligatoire de la Sécurité Sociale est combiné à une complémentaire santé et prévoyance, le travailleur indépendant optimise sa protection sociale et se prémunit des aléas de la vie qui pourraient porter un risque sur sa santé et celle de son entreprise.


      Les complémentaires santé pour les travailleurs indépendants

      En se contentant du régime obligatoire de l’Assurance Maladie, l’entrepreneur peut vite se retrouver avec des restes à charge onéreux. C’est pourquoi Harmonie Mutuelle a mis en place Protection Santé Entrepreneurs. Une protection santé adaptée aux entrepreneurs et à leurs besoins sur les soins courants, l'hospitalisation, l'optique et le dentaire. Avec cette solution, l'entrepreneur peut choisir son niveau de protection et ainsi maîtriser son budget. En plus, cette solution inclut des services dédiés au bien-être comme la prise en charge de plusieurs médecines douces (hypnose, sophrologie, réflexologie…).


      Les contrats d’assurance en cas d’arrêt de travail, d’invalidité, de décès

      De nombreux entrepreneurs font aussi le choix de souscrire à un contrat prévoyance entrepreneur. Chez Harmonie Mutuelle nous avons mis en place la solution Moduvéo Pro pour répondre aux attentes et aux exigences des indépendants en matière de prévoyance. Si vous êtes indépendant, notez que cette prévoyance professionnelle apporte le complément indispensable pour garantir le maintien de vos revenus en cas d’arrêt de travail ou d'invalidité, et sécurise financièrement votre famille en cas de décès. Un contrat de prévoyance est essentiel pour vous protéger vous et votre entreprise en cas d'aléas de la vie.


      Le saviez-vous ?
      Pour optimiser votre gestion de budget et aussi simplifier vos démarches, nous avons mis en place Ma Protection Entrepreneur. Une solution unique qui combine à la fois la mutuelle et la prévoyance. Plus besoin de multiplier les souscriptions, vous pourrez ainsi dédier votre temps à votre entreprise.

    • Les délais de carence et
      les modalités de prise en charge


      Les délais de carence pour les indemnités journalières en cas d’arrêt de travail

      Pour les arrêts de travail de plus de 7 jours, il y a un délai de carence de 3 jours. Ainsi, les indemnités journalières maladie versées par le régime obligatoire sont dues à compter du 4ème jour d’arrêt de travail. Ces indemnités seront versées tous les 14 jours en moyenne.

      Hélas, les indemnités journalières versées par le régime obligatoire ne suffisent pas pour maintenir votre niveau de vie dans le cas d’un arrêt de travail. C’est pourquoi, pour garantir le maintien de vos revenus, Harmonie Mutuelle a mis en place la solution Moduvéo Pro, une offre de prévoyance qui s’adapte complètement à vos besoins et vos revenus.

      En effet, avec ce contrat vous ne payez que l’essentiel : c’est vous qui définissez le montant d'indemnités journalières (IJ) souhaité (de 10 à 320 €) et c’est aussi à vous de choisir le nombre de jours de franchise en fonction de votre trésorerie (7 jours, 15 jours, 30 jours, 45 jours, 90 jours ou 180 jours). Une offre à la carte qui vous assure une grande sérénité lorsque vous n’avez pas d’autre choix que d’arrêter de travailler.


      Les conditions pour être pris en charge par le régime obligatoire de l’Assurance Maladie

      Les travailleurs indépendants peuvent bénéficier d’indemnités journalières sous certaines conditions. Pour pouvoir prétendre à une indemnisation, vous devez justifier d’au moins 12 mois d’affiliation continus dans cette activité et remplir 3 conditions :

      • vous êtes dans l’incapacité temporaire de continuer ou de reprendre une activité professionnelle pour cause de maladie.
      • vous avez un arrêt de travail prescrit par votre médecin traitant ayant constaté cette incapacité de continuer ou de reprendre une activité professionnelle.
      • vous avez arrêté votre activité.

      Lorsque vous êtes entrepreneurs, il vous est recommandé de souscrire une mutuelle entrepreneur afin de s’assurer d’une protection complémentaire et d’un remboursement de dépenses de vos frais de santé. À noter que vous pouvez aussi vous prémunir des aléas de la vie comme d’un arrêt de travail ou d’un accident en vous protégeant avec une prévoyance. C’est pourquoi de nombreux entrepreneurs font le choix de souscrire une mutuelle et prévoyance santé pour entrepreneur.


      Les démarches à effectuer pour bénéficier des prestations

      Tout commence par le médecin traitant. S’il estime qu’un arrêt de travail est nécessaire, il remettra au travailleur non salarié une prescription d'arrêt de travail que ce dernier devra obligatoirement transmettre sous 48h à sa Caisse Primaire d’Assurance Maladie. Certains médecins réalisent cette prescription en ligne, dans ce cas l’indépendant n’aura rien à faire, sa caisse d’Assurance Maladie sera en mesure de mettre en place son indemnisation journalière.

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