Santé : hausse des prestations versées par les organismes complémentaires

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Mis à jour le 26 octobre 2023

Mi-septembre, la Drees* a publié les résultats annuels des comptes de la santé, résultats qui confirment une tendance à la hausse des prestations versées par les organismes complémentaires dans le cadre de la consommation de soins et de biens médicaux (CSBM). En 2022, ces prestations se sont, en effet, élevées à 29,8 milliards d’euros, contre 28,9 milliards d’euros en 2021 (+ 3,2 %).

L’impact du 100 % Santé

Les raisons de cette hausse ? Entre autres, l’impact du 100 % Santé qui propose, depuis le 1^er janvier 2021, à tous les Français bénéficiant d’une complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire santé solidaire, des soins et un large choix d’équipements en audiologie, optique et dentaire pris en charge à 100 %.

À noter : en 2022, ce sont les audioprothèses qui ont connu la plus forte augmentation du taux de prise en charge (+ 42 %), suivies de près par les montures et verres optiques et les prothèses dentaires.

Une tendance qui va se poursuivre

Cette tendance se poursuivra probablement en 2023 et dans les prochaines années, en raison de nouvelles mesures. Citons, entre autres :
- la fin des remboursements à 100 % des tests Covid par la Sécurité sociale, depuis le 1^er mars 2023, qui aura encore des impacts en 2024 ;
- la réduction, depuis le 15 octobre 2023, du taux de remboursement des soins dentaires par la Sécurité sociale de 70 % à 60 % ;
- la revalorisation, à partir du 1er novembre 2023, des tarifs des consultations de 25 à 26,50 euros pour les généralistes et de 30 à 31,50 euros pour les spécialistes ;
- l’extension prévisionnelle courant 2024, du 100 % Santé aux prothèses capillaires et aux véhicules pour handicapés physiques.
- etc.
Conséquence directe : le transfert de charges de l’Assurance maladie vers les complémentaires santé est estimé à 500 millions d’euros par an !

* Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques.